HYPOTENSION ARTERIELLE

Hypotension
L’hypotension artérielle (ou basse pression )se caractérise par une pression trop faible du sang sur les paroies artérielles .Avoir une pression artérielle pus basse que la moyenne ne constitue pas généralement un risque pour la santé à long terme .Au contraire,c’est plutôt le signe d’une bonne santé cardiovasculaire .En effet,les personnes qui ont une pression natirelement plus basse que la moyenne ont moins de risques de souffrir de troubles cardio-vasculaires .
L’hypotention n’est pas considérée comme un problème,sauf quant elle s’accompagne de malaise :une faiblaisse ,des étourdissemnts oui même l’évanouissement(syncope).En général,ces symptomes surviennet lorsque la mésure de la pression systolique –quin correspond à la période de contraction du coeur et des artères –descend sous le seuil des 90 mm Hg(millimètre de mèrecure)ou des 100 mm Hg ,alors qu’elle est normalement de 120 mm Hg.
Chez la majorité des patients,les symptomes de l’hypotention surviennent seulement à certaines occasions (après un repas ou lorsque on se lève rapidement par exemple ),mais ils peuvent être aussi chronique.Environ un adulte sur vingt est aux prises avec les symptomes d’hypotention et plus fréquemment des personnes âgées.


Causes
La pression sanguine est dépendante de plusieurs facteurs : la fgorce de la pompe qu’est le coeur ,la quantité de sang qui circule dans le corps et la largeur des petit vaisseaux sanguins périphériques.Tout ce qui est cause de l’hgypotention le fait en agissant sur l’un ou l’autre de ses facteurs .L’organisme contrôle la pression artérielle à l’aide de petits senseurs nerveux-les barorécepteurs –localisée dans les paroies des principales artères du cou (voir le shéma ci-dessus ).
Ces senseurs perçoivent la pression sanguine et trasmettent ces informations au cerveau par des influx nerveux <>.Si la pression est trop basse ,cela provoque une série de réaction réflexes pour rétablir une pression normale :réduire l’ouverture des petits vaisseaux sanguins ,augmenter le rythme cardiaque ,etc.
Les deux formes les plus fréquentes d’hypotention sont l’hypotention orthostatiques et l’hypotention postprandiale



-Dans le cas de l’hypotention orthostatique, la forme probablement expérimentée par chacun d’entre nous ,la chutte de tension se produit après qu’on se soit levée trop rapidement .Le sang sous l’effet de la gravité ,s’accumule alors dans les jambes ,ce quyi diminue temporairement la quantité de sang pompée par le coeur.Il s’en suit une chutte de pression qui normalement est corrigée par les réactions réflexes.Lorsque ces réactions reflexes ne sont pas assez rapides,la chutte depression est trop importante et est accompagnée d’étourdissement tempraire ,voire d’un évanouissement.
-Dans le cas de l’hypotention posprandiale ,les symptomes surviennent en raison de la baisse de la pression qui survient naturelment après chaque repas.Ce phénomène s’explique par le faite que ,le sang afflue au système digestif pour permettre de bien assimiler les nutriments.


L’hypotention peut être aussi causée par les situations suivantes
La prise de certains médicaments , tels que ceux precrits par l’hypertention (une dose trop élevée peut causée une hypotention ), les antidépresseurs ou les tranquilisants .
Avoir un problème cardiaque comme de l’arythmie,une insuffisance cardiaque ou bune compression du coeur.
-Subir une perte excéssive de sang attribuable à une hémorragie ou à une déshydratation grave (du fait d’une diarrhée grave ,de vomisement ou de ne pas s’être suffisament hydraté durant un effort physique ).
-Avoir des varices ou le sang s’accumule lorsqu’on reste longtemps débout et immobile.
-Avoir une réaction allergique grave (un choc anaphhylactique)
-Etre atteint de certaines maladies chroniques , comme la maladie d’Addison ,qui provoque un déséquilibre hormonal ou des maladies du système nerveux comme la neuropathie diabétique
-Subir un traumatisme ou des blessures graves à la tête .


Mésure de la tension artérielle
Deux mésures (en millimètre de mercure, mm Hg) de la pression saguine sur les paroies artérielles sont effectuées :la pression systolique et la pression diastolique.
-La presssion systolique correspond à la période de contraction du cœur et des artères.Elle assure un apport de sang à travers le corps.
-La pression diastolique correspond à la période de décontraction des ventricules qui permet aux cavités aux cavités cardiaques de se remplir .C’est la pression qui est exèrcée entre chaque pulsation.Cette prssion tend à augmenter avec l’âge,mais après le cap de la soixantaine ,elle diminue graduellement en raison de l’affaiblissement des vaisseaux sanguins du corps.


Symptômes
-Une faiblesse
-Des étourdissements
-Des palpitations
-Un évanouissement ou une syncope



Personnes à risque
-Les personnes âgées
-Les femmes enceintes
-Les personnes soufrant de problèmes cardiaques
-Les personnes ayant des varices
-Les personnes atteintes du diabète
-Les personnes soufrant de maladie du système nerveux comme la maladie de Parkinson et le sydrome de Guillain
–Barré(neuropathie aiguë rare ) ou de la maladie de Shy-Drager.
-Les personnes souffrant d’hypothyroïdie(non contrôlée par la médication ) ou du syndrome de la fatigue chronique.


Facteurs de risques
-Nepas s’hydrater correctement durant ,par exemple ,la pratique intyensive d’un sport ou dans un environnement très chaud
-Cosommer de l’alcool augment le risque d’hypotension chez les personnes déjà affaiblies.L’alcool dilate les vaisseaux sanguins .Ce qui réduit la pression sanguine .Dans une étude efffectuée en 1992 sur plus de 843 personnes âgées de plus de 60 ans ,une cosommation de plus de 20 ml par jour d’alcool favorisait l’hypotension orthostatique
-La prise de médicaments comme les hypotenseurs,les diuritiques ,les vasodilatateurs ,les neuroleptiques ,les anxiolytiques,les hypnotiques et les anti-depresseurs
-Certaines plantes médécinales ont pour effet indésirable de causer une baisse de tension artérielle.Parmi celles-ci mentionnons la griffe de chat,le gui et le marijuana. S’informer en cas de doute sur un prouit.


Préventions
Il n’exixte pas de moyens de prévenir l’hypotention.En revanche ,les personnes qui en souffrent de façon occasionnelle peuvent prévenir de nouveaux épisodes en modifiant certaines habitudes de vie.
Boire de l’eau régulièrement .L’absorption de liquide modifie stimule le système nerveux sympathique.Dans le cadre d’une étude des chercheurs ont enregistré une augmentation de la pression systolique chez les participants environ une démi-heure après qu’ils aient bu un verre d’eau.
Limiter sa cosommation d’alcool.
Porter des bas de soutient pour forcer le sang à remonter jusqu’au cœur,et ceci surtout pour les personnes qui ont des varices.Fire bouger les orteilles et contracter les muscles du mollet lorsqu’on doit rester en position débout immobile pendant un certain temps.
Manger de la nourriture légèrement plus salée.Le sel favorise la rétention de l’eau.Cela peut aider les personnes qui ,habituellement évitent la salière ,mais il ne s’agit pas d’une recommendation générale.